醫(yī)護
市衛(wèi)生健康委近日發(fā)布《北京市促進護理服務業(yè)改革與發(fā)展實施方案》,其中明確,到2019年年底,二級及以上醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理服務全覆蓋,2020年年底,一級及以上醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理服務全覆蓋;將逐步推進延續(xù)性護理,支持有條件的醫(yī)療機構將護理服務延伸到社區(qū)和家庭。
2020年醫(yī)護比不低于1:1.30
方案提出了到2020年將達到的目標,其中包括:護理服務體系健全完善,以機構為支撐、社區(qū)為平臺、居家為基礎的護理服務體系基本建立;覆蓋急性期診療、慢性期康復、穩(wěn)定期照護、終末期關懷的護理服務格局基本形成。護理服務業(yè)快速增長,護理產(chǎn)業(yè)規(guī)模顯著擴大。
到2020年,全市注冊護士總數(shù)達15萬,每千人口注冊護士數(shù)達6.1人,全市醫(yī)護比不低于1:1.30。護士隊伍結構不斷改善,全市具有大專及以上學歷的護士占比不低于75%,中高級職稱護士占比不低于15%?;鶎俞t(yī)療機構護士總量超過3萬。同時,形成一支由護士和輔助型護理人員組成的護理從業(yè)人員隊伍,從事老年護理、康復護理、母嬰護理等的護理人員數(shù)量顯著增加。
優(yōu)質(zhì)護理服務逐級全覆蓋
方案還提出,要進一步擴大優(yōu)質(zhì)護理服務覆蓋面,要求在2019年年底,二級及以上醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理服務全覆蓋,2020年年底,一級及以上醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理服務全覆蓋。
同時,本市還將逐步推進延續(xù)性護理。例如,在三級醫(yī)院試行并逐步推廣“出院評估”項目,對具有較高再入院率或醫(yī)療護理有較高需求的患者制定出院護理計劃,內(nèi)容涵蓋轉診建議、慢病管理、用藥及康復指導等;支持有條件的醫(yī)療機構建立醫(yī)院—社區(qū)—家庭聯(lián)動機制,將護理服務延伸到社區(qū)和家庭。接續(xù)性醫(yī)療機構和基層醫(yī)療機構要積極為上一級醫(yī)院診斷明確、病情穩(wěn)定的術后康復患者、慢性病患者、晚期腫瘤患者以及失能失智、完全不能自理的老年患者及殘疾人等提供接續(xù)性護理服務。
本市將鼓勵醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)二級以上醫(yī)院通過建立護理聯(lián)合團隊、一對一傳幫帶、開展社區(qū)護士培訓等形式,幫扶帶動基層護士提高護理服務能力;三級醫(yī)院要推動優(yōu)質(zhì)護理資源下沉,通過開展遠程護理會診、慢病專項管理、??谱o理等方式幫扶帶動接續(xù)性醫(yī)療機構和基層護理服務能力不斷提升。
績效職稱等向基層護士傾斜
方案稱,醫(yī)療機構要建立健全護理人員管理制度,從護士崗位設置、收入分配、職稱評定、管理使用等方面,對編制內(nèi)外人員統(tǒng)籌考慮。同時,要完善護士績效考核指標體系,突出崗位職責履行、工作量、服務質(zhì)量、行為規(guī)范、醫(yī)療護理質(zhì)量安全、醫(yī)療費用控制、醫(yī)德醫(yī)風和患者滿意度等指標,并將考核結果與護士崗位聘用、職稱晉升、個人薪酬掛鉤,做到同工同酬、多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。此外,要在教育培訓、績效分配、職稱晉升等方面,向基層護士傾斜,提高基層護士待遇,調(diào)動基層護士的積極性。(文/記者 蔣若靜)
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