隨著大眾對(duì)于健康險(xiǎn)的認(rèn)知加強(qiáng)以及市場(chǎng)升溫，近些年健康保險(xiǎn)迅猛發(fā)展，同時(shí)由于新冠肺炎疫情影響，改變了客戶和患者接受醫(yī)療健康服務(wù)的方式，人們接受健康服務(wù)的方式呈現(xiàn)出數(shù)字化和定制化的趨勢(shì)。為此，暖哇科技通過(guò)科技賦能，全面提升智能“兩核”風(fēng)控能力，致力于為中國(guó)家庭提供堅(jiān)實(shí)的健康保障。

暖哇科技作為健康險(xiǎn)全棧式科技解決方案提供商，將全套數(shù)字化科技能力賦能保險(xiǎn)公司，解決痛點(diǎn)難點(diǎn)，助力行業(yè)伙伴以全新模式迅速開(kāi)展健康險(xiǎn)業(yè)務(wù)。

以與安盛天平的合作為例，共分兩個(gè)階段：一階段完成了新承保核心和智能核保風(fēng)控端的建設(shè)，包括承保前的智能核保機(jī)器人、承保中的智能風(fēng)控核保;二階段上線新健康險(xiǎn)理賠核心加智能理賠風(fēng)控以及在線調(diào)查平臺(tái)，涵蓋快賠、智能理算、智能風(fēng)控以及圍繞以醫(yī)保目錄為基礎(chǔ)的底層知識(shí)庫(kù)能力的搭建。通過(guò)搭建健康險(xiǎn)核心系統(tǒng)，聚焦健康險(xiǎn)核保和理賠“兩核”系統(tǒng)數(shù)字化的建設(shè)有了質(zhì)的飛躍。

據(jù)了解，暖哇科技已經(jīng)為多家保險(xiǎn)公司及互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)打造數(shù)字化和科技化的健康險(xiǎn)服務(wù)閉環(huán)。

在業(yè)務(wù)系統(tǒng)方面，暖哇科技對(duì)合作伙伴現(xiàn)有產(chǎn)品進(jìn)行全面分析，形成以產(chǎn)品為中心，周邊模塊聯(lián)動(dòng)的一體化配置能力，實(shí)現(xiàn)全棧敏捷的應(yīng)用構(gòu)建能力，從容應(yīng)對(duì)巨量業(yè)務(wù)流量、數(shù)據(jù)監(jiān)管等全新挑戰(zhàn);在理賠系統(tǒng)方面，成熟的、經(jīng)過(guò)充分驗(yàn)證的理賠核心系統(tǒng)技術(shù)輸出、研發(fā)與實(shí)施交付能力，智能理算平臺(tái)實(shí)現(xiàn)自動(dòng)理算覆蓋率80%，已實(shí)現(xiàn)支持市場(chǎng)上主流產(chǎn)品的自動(dòng)理算，大量節(jié)省人工理算時(shí)間;在風(fēng)險(xiǎn)防控方面，體系化“兩核”風(fēng)控能夠提升管控風(fēng)險(xiǎn)的能力，加速自動(dòng)化業(yè)務(wù)能力，支持理賠減損及運(yùn)營(yíng)端的降本增效，有效幫助險(xiǎn)企防范理賠欺詐等情況;在理賠調(diào)查方面，已與10省的醫(yī)保數(shù)據(jù)平臺(tái)完成對(duì)接，快速完成理賠線上調(diào)查。(蘇潔)

關(guān)鍵詞： 暖哇科技 智能兩核風(fēng)控能力 互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái) 保險(xiǎn)公司