“醫(yī)生，我最近總是感覺很疲憊，經(jīng)常感冒，是不是懷孕導(dǎo)致抵抗力降低了呢？”在臨床中，這類準(zhǔn)媽媽的提問很常見。實(shí)際上，除了孕期身體激素的影響等原因，還有一個(gè)可能是與身體營養(yǎng)不足、缺乏鐵元素息息相關(guān)。今天我們就來聊聊孕期補(bǔ)鐵問題。

如何判斷孕期貧血？

(相關(guān)資料圖)

世界衛(wèi)生組織（WHO）推薦：孕期血紅蛋白（HGB）濃度＜110g/L，可診斷為貧血。

孕期貧血的危害有哪些？

嚴(yán)重貧血會引起循環(huán)系統(tǒng)方面的轉(zhuǎn)變，對母體造成最嚴(yán)重的影響是心臟衰竭。

對胎兒來說，貧血的直接后果就是孕婦的血細(xì)胞攜氧能力降低，從而導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)缺氧，進(jìn)而造成胎死宮內(nèi)、早產(chǎn)、分娩低體重兒。

為什么要補(bǔ)鐵？

鐵是人體需要最多的微量元素之一，人體內(nèi)的總含鐵能達(dá)到4-5克，其中60%-70%存在于血紅蛋白中，懷孕后，孕媽要滿足自身及寶寶的雙重營養(yǎng)需要，血液系統(tǒng)會發(fā)生改變，比如血容量增加，血細(xì)胞數(shù)量增加等，寶寶自身血液系統(tǒng)發(fā)育及代謝需求。另外，孕媽還需要為胎兒儲備出生后1-4個(gè)月所需要的鐵。因此，對鐵的需求量增加，如果不及時(shí)補(bǔ)充鐵，容易發(fā)生貧血。

怎么補(bǔ)鐵？

孕期貧血除了缺鐵性貧血，也有其他原因?qū)е碌呢氀?，比如：地中海貧血、葉酸缺乏導(dǎo)致的貧血等。有些疾病導(dǎo)致的貧血直接補(bǔ)鐵反而會帶來危害，因此，孕期貧血需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下對癥治療，孕媽切勿盲目補(bǔ)鐵，隨意增加補(bǔ)鐵的劑量或隨意停止補(bǔ)鐵。

補(bǔ)鐵注意事項(xiàng)

1、服用鐵劑的同時(shí)可加服維生素C，吃橘子、蘋果等富含維生素C的水果，有利于補(bǔ)鐵藥物的吸收。

2、鐵劑在餐間或餐前服用吸收更好。如果孕媽胃腸道反應(yīng)較重，鐵劑可在餐后服用，避免與菠菜、竹筍、莧菜等富含草酸的蔬菜同服用，這些食物會抑制鐵劑吸收。

3、服鈣前后1小時(shí)內(nèi)最好不要補(bǔ)鐵。

4、茶中含大量鞣酸，會抑制鐵的吸收；同時(shí)，牛奶含磷酸較多，也不利于補(bǔ)鐵藥物吸收，應(yīng)盡量避免同時(shí)喝茶或牛奶。

5、服用液體鐵時(shí)，可以使用吸管，防止舌頭牙齒變黑，注意口腔清潔，多喝水。補(bǔ)鐵后大便發(fā)黑也是正常情況，孕媽不用擔(dān)心。

6、服用補(bǔ)鐵藥物應(yīng)定期檢查血紅蛋白（血常規(guī)），發(fā)現(xiàn)血紅蛋白升至正常后，不能立即停藥，應(yīng)繼續(xù)口服鐵劑3-6個(gè)月或至產(chǎn)后3個(gè)月（可能需要減量，遵醫(yī)囑），以恢復(fù)鐵儲備。

本文由上海交通大學(xué)護(hù)理學(xué)院教授章雅青進(jìn)行科學(xué)性把關(guān)。

“達(dá)醫(yī)曉護(hù)”供稿

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