齊魯網(wǎng)·閃電新聞6月8日訊 山東援青醫(yī)療隊在青海省剛察縣實施無痛分娩技術以來，當?shù)禺a(chǎn)婦痛不欲“生”的現(xiàn)象逐漸得到緩解。

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“我們到達對口支援的剛察縣人民醫(yī)院后，首先根據(jù)當?shù)貙嶋H情況提出了‘核心救治線—慢性疼痛診療線—舒適無痛線’三線并軌促進麻醉學科快速發(fā)展的理念，這在無痛分娩中起到了關鍵作用?！鄙綎|援青麻醉科專家、剛察縣人民醫(yī)院副院長高秀娟說。

為發(fā)揮山東無痛分娩的臨床經(jīng)驗優(yōu)勢，援青婦產(chǎn)科專家馬小平、麻醉科專家岳耀存與高秀娟共同組成無痛分娩技術團隊，并制定了《剛察縣人民醫(yī)院無痛分娩操作技術規(guī)范》。技術規(guī)范規(guī)定了無痛分娩的適應癥、技術操作流程及應急預案，為本地無痛分娩的實施明確了方向、指明了路徑、提供了遵循。

在實施無痛分娩技術時，為達到舒適化診療的目的，往往需要多學科合作才能做到規(guī)范實施。為此，技術團隊充分征求當?shù)蒯t(yī)院的意見建議，結合牧區(qū)群眾生產(chǎn)生活習慣，同本院醫(yī)師齊心協(xié)力，全力以赴把手中的“施工圖”轉化為“實景畫”，讓這粒在春天播下的種子，逐漸在推動舒適化診療快速發(fā)展的進程中生根發(fā)芽。

據(jù)了解，西方發(fā)達國家的無痛分娩率高達85%左右，而我國的平均無痛分娩率仍不足20%。在高原地區(qū)，當?shù)禺a(chǎn)婦對無痛分娩知之甚少，有的擔心無痛分娩會影響母體和胎兒的健康，有的擔心無痛分娩會影響第二產(chǎn)程，還有的為減少疼痛甚至直接選擇剖宮產(chǎn)等，這些客觀原因對推動新技術落地形成了極大阻力。

經(jīng)過調研了解，山東援青專家在得知互聯(lián)網(wǎng)是本地孕產(chǎn)婦獲取無痛分娩知識最主要的信息來源后，立即梳理相關的知識盲點，確定了“線上為主、線下為輔”的科普宣傳工作思路。

在“線上”制作科普視頻30期，通過抖音、朋友圈、微信群、公眾號等多種形式有效開展健康教育，讓更多群眾了解山東援青的無痛分娩技術水平，增加知識的普及程度。在“線下”組織“中國麻醉周”義診活動，麻醉專家、產(chǎn)科專家、助產(chǎn)等對無痛分娩知識進行聯(lián)袂宣講，全面詮釋無痛分娩的技術與管理；同時在病房宣傳無痛分娩可有效緩解分娩疼痛、提高自然分娩率、降低剖宮產(chǎn)率、提高母嬰安全性等諸多優(yōu)點，徹底打消產(chǎn)婦疑慮。

據(jù)國內無痛分娩專家王彬的調查顯示：22.0%的麻醉科的醫(yī)生認為等孕婦宮口開大4cm才能實施無痛分娩；15.6%的麻醉科醫(yī)生認為椎管內無痛分娩會增加器械助產(chǎn)率；還有一部分婦產(chǎn)科醫(yī)師認為實施無痛分娩會增加剖宮產(chǎn)率；醫(yī)務人員接受關于無痛分娩的培訓較少，從而對實施無痛分娩沒有信心。因此，在扭轉產(chǎn)婦思想認識的同時，提高本院醫(yī)護人員對無痛分娩的服務水平同樣亟不可待。

5月17日，剛察縣人民醫(yī)院麻醉科韓文德主任對無痛分娩進行全院培訓，重點講述分娩鎮(zhèn)痛的必要性、安全性、可靠性，以及分娩鎮(zhèn)痛技術對麻醉人員的要求。通過培訓，進一步統(tǒng)一了院內醫(yī)護人員的思想認識，提高了該技術的知曉率，明確了各崗位的工作責任。

此外，山東援青專家圍繞無痛分娩積極對接協(xié)調本院各科室，細致籌備開展無痛分娩所需的器械設備，優(yōu)化工作流程，準備應急方案，為該技術的落地實施創(chuàng)造了有利條件。

心合意同，謀無不成。5月24日，在山東援青專家劉梓洋為一位“足月妊娠、胎膜早破”的肥胖產(chǎn)婦做了詳細的彩超檢查后，馬小平根據(jù)產(chǎn)科查體和胎心監(jiān)護結果向產(chǎn)婦耐心宣傳了無痛分娩技術，山東援青專家岳耀存聯(lián)合韓文德詳細講解了椎管內無痛分娩的流程及方式。最終，兩地專家征求產(chǎn)婦及家屬同意后，共同確定了“連續(xù)硬膜外無痛分娩”的診療預案。

按照診療預案，各醫(yī)護人員分工協(xié)作、密切配合，嚴密觀察血壓、血氧飽和度、產(chǎn)程進展、羊水性狀，實行全程動態(tài)胎兒監(jiān)護，確保產(chǎn)程中胎兒宮內安全。經(jīng)過漫長的等待，隨著一名健康男嬰的誕生，剛察縣人民醫(yī)院同時也填補了一項技術空白，剛察縣無痛分娩開始邁進規(guī)范化的安全服務軌道。

“在分娩時，婦產(chǎn)專家不停地鼓勵我進行呼吸、用力，并為我補充能量、按摩，在產(chǎn)后1天，麻醉專家已經(jīng)在指導我直立行走了，大家都忙得不可開交，謝謝大家！”產(chǎn)婦看著懷中的孩子，臉上洋溢著幸福的微笑。

在山東援青與本地專家的不懈努力下，剛察縣人民醫(yī)院秉承著“減輕痛苦、尊重生命”的宗旨，已經(jīng)建立了一支經(jīng)驗豐富、服務優(yōu)良的麻醉、產(chǎn)科醫(yī)護人員隊伍，形成了以麻醉醫(yī)師為主導的產(chǎn)科醫(yī)師、助產(chǎn)士、超聲科醫(yī)師等組成的多學科協(xié)作團隊，助力剛察產(chǎn)婦成為無痛分娩新“生”代。“我們將繼續(xù)優(yōu)化工作機制，細化各項措施，強化醫(yī)療安全，把困擾群眾的‘憂心事’變?yōu)榉杖罕姷摹氖隆?，用心用情守護高原群眾健康?！绷某鞘性喔刹抗芾斫M組長、剛察縣委副書記、縣政府副縣長孫建德說。

閃電新聞記者 袁勇 聊城市援青干部管理組 高秀娟 聊城市援青干部管理組 蔡志睿 報道

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