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荊楚網(wǎng)(湖北日報網(wǎng))訊(通訊員 劉正愛 易同慶)“傷口恢復得很好,沒什么問題?!?月19日,黎先生(化名)來黃岡市中心醫(yī)院復查換藥時說。
半月前,黎先生在黃岡市中心醫(yī)院完成了全市首例電磁導航纖維支氣管鏡下肺結節(jié)精準定位+胸腔鏡下肺亞段切除術。此前,黎先生因體檢發(fā)現(xiàn)肺部小結節(jié),在該院行PET/CT檢查,提示有惡性腫瘤可能,達到手術切除指征。
電磁導航實時影像。通訊員 供圖
通過檢查,已知黎先生的病灶部位位于右上肺后段,如何準確、暢通地到達手術部位是目前的難題。胸外科李劍副主任團隊展開多次討論,最終決定采用電磁導航纖維支氣管鏡下肺結節(jié)精準定位+胸腔鏡下肺亞段切除術。
據(jù)悉,人體呼吸道由氣管到肺泡一共有24級分支,肺部氣管就像錯綜復雜的公路網(wǎng),由國道、省道一級級延伸至鄉(xiāng)間小道。
胸外科、呼吸內科、麻醉科聯(lián)合通過電磁導航實時引導,在縱橫交錯的“支氣管公路網(wǎng)”中,按照既定路線,可視化操作支氣管鏡,精準到達末端支氣管病灶“目的地”,精準切除病灶。手術在安全、無創(chuàng)、無輻射的條件下完成,患者術后第一天即可下床活動,目前已順利康復出院。
手術過程。通訊員 供圖
磁導航纖維支氣管鏡是將磁導航系統(tǒng)、內鏡檢查及CT三維重建相結合的新技術。在患者CT影像的基礎上,它通過建立肺部“GPS導航”地圖,定位并引導電磁導航支氣管鏡操作,最終幫助探頭到達肺部病灶的準確位置,進行手術操作。
由于支氣管鏡的探查范圍存在一定的局限性,只能到達部分支氣管段,肺外周領域基本上是無法觸及的。ENB能夠協(xié)助醫(yī)生將探查范圍擴展到全肺,對病變處“無死角”觀察,實現(xiàn)了肺部疾病的精準、微創(chuàng)、可視一體化精準診療,最大限度保留患者肺部功能,提高患者生活質量。
據(jù)李劍介紹,大部分結節(jié)是良性,惡性結節(jié)僅占小部分。區(qū)分結節(jié)的性質需專業(yè)醫(yī)生定論,良性結節(jié)不需要做任何處理,但有些結節(jié)可能隨時間逐漸變大,甚至發(fā)展成肺癌。“如果存在肺結節(jié),要定期復查跟蹤情況,必要時針對高危結節(jié)采取進一步治療措施?!崩顒μ嵝训?。
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